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Contexte régional

La Bourgogne est une région rurale. Les contrastes territoriaux  sont très importants en termes de répartition de la population et d’offre de soins.

Un caractère rural marqué
La Bourgogne est une région vaste. Elle se situe au sixième rang des régions françaises pour sa superficie. Elle se découpe en quatre départements : la Côte-d’Or, la Nièvre, la Saône-et-Loire et l’Yonne. Elle est caractérisée par sa ruralité qui couvre les deux tiers de son territoire. La surface agricole occupe 60 % de la région et les étendues boisées 30 %.
La Bourgogne est une région moyennement et inégalement peuplée, avec 1,6 million d’habitants soit 2,7 % de la population métropolitaine en 2006.

Une population âgée et inégalement répartie
La population bourguignonne est plus âgée qu’au niveau national. 25 % de la population a plus 60 ans ou plus contre 22 % au niveau national.
Sa répartition est inégale sur le territoire. Certaines zones urbaines sont très peuplées comme l’axe Dijon-Chalon-Mâcon, l’arc Autun-Creusot-Montceau-Digoin, l’ouest de la Nièvre, et la diagonale nord-ouest/sud-est de l’Yonne. A l’inverse, des territoires comme la Bresse, le Charolais, le nord de la Côte-d’Or, le Morvan par exemple sont peu denses.

Des indicateurs de l’état de santé à améliorer
La Bourgogne est dixième sur 22 pour la mortalité infantile, quatorzième pour l’espérance de vie des hommes, quinzième pour celle des femmes.
La mortalité prématurée des femmes en Bourgogne se situe dans la moyenne nationale pour toutes les causes de décès. Celle des hommes est en revanche 7 % supérieure à celle de la France 10 % supérieure pour les maladies cardio-vasculaires et le cancer du poumon et 13 % supérieure pour les maladies digestives.
La mortalité par causes associées à des comportements à risque (alcool, tabac, empoisonnements) est également plus élevée en Bourgogne.

De nombreux hôpitaux locaux et équipements médico-sociaux
Le taux d’équipement en lits est plutôt supérieur à la moyenne nationale pour le court séjour. Il se situe dans la moyenne pour le moyen séjour et la psychiatrie. L’équipement en psychiatrie est en revanche défavorable dans le Sud de la Saône-Loire.
La Bourgogne est globalement plus dotée que la moyenne nationale en équipements (lits d’Ehpad et places de Ssiad) en faveur des personnes âgées, des adultes handicapés, de la protection de l’enfance et des adultes et familles en difficulté sociale.

De moins en moins de médecins libéraux
La région est moins dotée en professionnels de santé que la France, notamment en médecins, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes et manipulateurs d’électroradiologie. La Bourgogne compte début 2007 153 médecins généralistes pour 100 000 habitants contre 165 en métropole et 135 médecins spécialistes pour 100 000 habitants contre 173 en métropole. Par ailleurs, la profession médicale vieillit : 32 % des médecins ont 55 ans ou plus.

Des zones rurales en manque de médecins
Certaines zones rurales souffrent d’un manque de médecins. Identifiées, elles font l’objet de mesures pour inciter de nouveaux médecins libéraux à s’y implanter (aides fiscales, aides à l’installation, au regroupement, création de maisons médicales…). Dans ces territoires ruraux, l’hôpital souffre aussi de problèmes de recrutement. La situation de la Nièvre est en particulier défavorable tant au niveau de la médecine de ville que des recrutements hospitaliers (20 % des postes de praticiens hospitaliers restent sans occupant).

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